علاج أورام المنصف

ما هي أورام المنصف؟

أورام المنصف هي أورام تتشكل في منطقة الصدر التي تفصل بين رئتيك. هذه المنطقة، المعروفة باسم المنصف، يحدها العمود الفقري من الخلف، وعظم القص من الأمام، والرئتان على جانبيها. وتشمل هذه المنطقة قلبك، والشريان الأورطي، والغدة الزعترية، والمريء، والعقد الليمفاوية، والقصبة الهوائية، والأعصاب.

أورام المنصف نادرة وعادةً ما يتم تشخيصها لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً. ومع ذلك، يمكن أن تتطور في أي عمر وتتشكل من أي نسيج موجود في تجويف الصدر. يختلف موقع هذه الأورام اعتماداً على عمر المريض، حيث توجد عادةً في المنصف الخلفي لدى الأطفال، بينما توجد غالباً في المنصف الأمامي لدى البالغين. وفي حين أن الأورام لدى الأطفال تكون حميدة بشكل عام، فإن تلك الموجودة لدى البالغين غالباً ما تكون خبيثة.

هل أورام المنصف خطيرة؟

نظراً لموقعها في جسمك، يمكن أن تسبب أورام المنصف مشاكل خطيرة في حياتك. حتى الأورام غير السرطانية يمكن أن تنطوي على عواقب تهدد الحياة إذا لم تُعالج في الوقت المناسب. يمكن لأورام المنصف أن تنتشر إلى قلبك، والغشاء المحيط بقلبك (التامور)، والأوعية الدموية الكبرى (الوريد الأجوف والشريان الأبهر). كما يمكن أن تؤدي الأورام التي تنمو في المنصف الخلفي إلى الضغط على الحبل الشوكي.

لهذا السبب، من المهم استشارة طبيبك للحصول على علاج فعال لأورام المنصف عندما تشعر أنت أو أحد أفراد أسرتك بأعراض حتى لو كانت خفيفة.

ما هي أسباب أورام المنصف؟

يمكن للعديد من العوامل أن تسبب أنواعاً مختلفة من أورام المنصف. وغالباً ما تُعزى هذه الأسباب إلى موقع الأورام.

إليك بعض أورام المنصف الأمامي الرئيسية:

إليك بعض أورام المنصف الأوسط الرئيسية:

إليك بعض أورام المنصف الخلفي الرئيسية:

• كيسة التوتة والورم التوتي – تُعد كيسة التوتة والورم التوتي أكثر الأسباب شيوعاً لكتلة الغدة التوتية (الصعترية). وغالباً ما تكون حميدة ومحاطة بمحفظة ليفية.
• الورم اللمفاوي (الليمفوما) – هو ورم خبيث يشمل ليمفوما اللاهودجكين وداء هودجكين.
• ورم الخلايا الجرثومية – غالباً ما تكون هذه الأورام حميدة وتوجد لدى كل من الذكور والإناث.
• كتلة الغدة الدرقية المنصفية – هذا ورم حميد آخر، مثل تضخم الغدة الدرقية (الدراق)، يؤثر على منطقة الغدة الدرقية.
• كيسة قصبية المنشأ – هذا ورم حميد ينشأ في الجهاز التنفسي.
• كيسة التامور – كما يوحي الاسم، هو ورم حميد يقع في بطانة القلب، وينتج عن بروز خارجي في التامور.
• اعتلال العقد اللمفاوية المنصفية – هو ورم يؤدي إلى تضخم العقد اللمفاوية لديك.
• ورم القصبة الهوائية – هي أورام حميدة أو خبيثة تتشكل في القصبة الهوائية.
• ورم المريء – هي أورام حميدة أو خبيثة تتشكل في المريء.
• الأورام العصبية المنشأ – هذه هي النوع الأكثر شيوعاً من أورام المنصف الخلفي، وتُصنف على أنها أورام الخلايا العقدية، أو أورام خلايا نظيرة العقد العصبية، أو أورام غمد العصب. غالبية هذه الأورام حميدة.
• اعتلال العقد اللمفية – يؤدي هذا الورم إلى تضخم العقد اللمفاوية لديك.
• تكون الدم خارج النقي – ينشأ هذا النوع النادر من الكتل عن تمدد نخاع العظم وغالباً ما يرتبط بفقر الدم الشديد.
• الكيسة المعوية العصبية – هذا ورم نادر يتضمن عناصر هضمية وعصبية معاً.

أعراض أورام المنصف

لا يعاني ما يقرب من 40% من الأشخاص المصابين بأورام المنصف من أي أعراض تذكر أو تظهر عليهم أعراض طفيفة فقط. وتُشخص معظم هذه الحالات غالبًا باستخدام الأشعة السينية للصدر التي تُجرى لأغراض مختلفة، مما يقود إلى علاج أورام المنصف.

هنا، تحدث معظم الأعراض بسبب الضغط الذي تفرضه الأورام على الأنسجة المحيطة بها، مثل القلب أو النخاع الشوكي أو غشاء التامور.

تشمل بعض الأعراض الملحوظة لأورام المنصف ما يلي:

• ضيق في التنفس
• السعال المفرط
• الحمى
• ألم في الصدر
• القشعريرة
• التعرق الليلي
• بحة الصوت
• دم في السعال
• فقدان الوزن المفاجئ
• تدلي الجفون
• حدقات صغيرة

تشخيص أورام المنصف

إذا كنت أنت أو أي من أفراد عائلتك تعانون من أعراض مستمرة، فتأكد من زيارة طبيبك. يقوم الأطباء عمومًا بإجراء الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص أورام المنصف:

بمجرد تشخيص المشكلة، سيقترح طبيبك إجراء العلاج المناسب الذي يجب اتباعه. يعتمد علاج ورم المنصف على نوع الورم وموقعه.

إليك بعض الجوانب المهمة التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بعلاج أورام المنصف:

• فحوصات الدم
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي المحوسب مع صبغة وريدية
• خزعة بالإبرة
• الأشعة السينية للصدر
• التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر
• تنظير المريء
• تنظير القصبات
• تنظير المنصف مع خزعة
• بشكل عام، تتطلب أورام الغدة الزعترية استئصالاً جراحياً وربما علاجاً إشعاعياً بعد ذلك. وغالباً ما يُجري الأطباء ذلك باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، مثل الاستئصال الروبوتي أو تنظير الصدر. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة مفتوحة تُسمى بضع القص الناصف (تتضمن شق عظم القص).
• غالباً ما تتطلب أورام الغدة الزعترية مزيجاً من جراحة أورام المنصف، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي.
• بمجرد تشخيص الأورام اللمفاوية، يتم علاجها عادةً بالعلاج الكيميائي، يليه العلاج الإشعاعي.
• الأورام العصبية المنشأ، والتي توجد عادةً في المنصف الخلفي، يمكن علاجها جراحيًا في كثير من الأحيان.
• بالنسبة للكتل المنصفية غير السرطانية وغير الضارة، قد يقترح الأطباء مراقبتها بمرور الوقت بدلاً من التدخل الفوري.