علاج الدبيلة (التقيح الصدري)

ما هي الدبيلة (تقيح الصدر)؟

الدبيلة هي عدوى تؤدي إلى تشكل الصديد (القيح) في التجويف الجنبي. وهو المساحة المحاطة بغشاء الجنب، وهو نسيج رقيق يغطي الرئتين وتجويف الصدر الداخلي. يكون الصديد الناتج عن الدبيلة سميكاً ومتغير اللون، ويفرزه الجسم لمكافحة العدوى والحفاظ على سلامة الجسم. ويحتوي هذا الصديد على أنسجة ميتة وخلايا دم بيضاء وبكتيريا.

في حين أن القيح يفرزه جسمك للحماية، إلا أنه يجب إزالته في الوقت المناسب لمنع حدوث المزيد من المضاعفات الصحية. وبدون علاج مناسب للدبيلة، يمكن أن تتفاقم المشكلة وتصبح مميتة أيضاً. تأكد من طلب الرعاية الطبية الفورية إذا شعرت حتى بأعراض خفيفة للدبيلة.

من المهم ملاحظة أن الدبيلة ليست مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). ومرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض التي تصيب الرئتين، مثل انتفاخ الرئة، والتهاب الشعب الهوائية، وغيرها. في معظم الحالات، يرى الأطباء أن الدبيلة هي أحد الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض COPD.

ما هي أسباب الدبيلة؟

تحدث الدبيلة عادةً عندما تنتقل عدوى من الرئتين إلى التجويف الجنبي. وفي حين أن الالتهاب الرئوي هو السبب الأكثر شيوعاً للدبيلة، فإن الأسباب الرئيسية الأخرى تشمل:

• خراج الرئة
• السل
• جراحة الصدر
• إصابات الصدر

ما هي أعراض الدبيلة؟

إليك بعض الأعراض الرئيسية للدبيلة التي ينبغي أن تدفعك لطلب علاج الدبيلة المناسب:

عمومًا، تتطور الدبيلة بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من دخول البكتيريا إلى جسمك. ومن المهم أيضًا معرفة أن الدبيلة ليست معدية. فإذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فاطمئن إلى أنك لن تنقلها إلى أي شخص بالقرب منك.

• صعوبة في التنفس
• انزعاج أو ألم في الصدر
• الحمى
• فقدان الوزن العشوائي
• الإرهاق
• السعال

تشخيص الدبيلة

عند زيارة طبيبك وإبلاغه بأعراضك، سيقوم بتشخيص المشكلة بعد مراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. إذا شعر باحتمالية الإصابة بالدبيلة، فسيقوم بجمع عينة سائل من حول رئتيك لتشخيص المرض.

إليك بعض الفحوصات الرئيسية التي قد يوصي بها طبيبك لتشخيص الدبيلة:

بمجرد التشخيص، يمكن علاج الدبيلة بفعالية، مما يساعدك على العودة إلى حياتك الصحية والطبيعية. يتضمن علاج الدبيلة إزالة الصديد غير المرغوب فيه من التجويف الجنبي ومكافحة العدوى في جسمك بالمضادات الحيوية.

سيقوم طبيبك بإزالة الصديد باستخدام بزل الصدر خلال المراحل المبكرة من الدبيلة. حيث سيحقن مخدراً موضعياً في جلدك والأنسجة العميقة بإبرة رفيعة، ثم سيقوم بتركيب إبرة أكبر أو جهاز قسطرة لسحب الصديد وتصريفه خارج جسمك باستخدام أنبوب نزح. وإذا لم يكن هذا التصريف كافياً، فسيحاول طبيبك تفتيت الصديد باستخدام العلاج الحالّ للفبرين.

في مراحل الدبيلة المتقدمة، قد يقوم طبيبك بإجراءات أكثر تدخلاً جراحياً، مثل إجراء جراحة الدبيلة لإزالة الأنسجة الليفية، أو جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)، أو بضع الصدر.

بالنسبة لحالات الدبيلة الخفيفة التي لا تتطلب جراحة الدبيلة، يوصي الأطباء باستخدام المضادات الحيوية، مثل:

عادةً ما تستغرق المضادات الحيوية من أسبوعين إلى ستة أسابيع لإعطاء مفعولها في جسمك. تأكد من إكمال دورة العلاج بالكامل إذا وصف لك الطبيب مضادات حيوية لعلاج الدبيلة؛ إذ قد يؤدي عدم إكمال الدورة العلاجية كاملة إلى عودة المشكلة، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.

إذا أجرى لك الطبيب بزل الصدر، فمن المحتمل أن تشعر بألم لمدة تصل إلى أسبوع. وفي حالة الإجراءات الجراحية الأكثر تدخلاً، قد يستغرق التعافي التام من أربعة إلى ستة أسابيع.

• فحص بالأشعة المقطعية
• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• فحوصات الدم
• Imipenem
• Meropenem
• Amoxicillin-clavulanate
• Piperacillin-tazobactam

ما الذي تتوقعه إذا كنت مصابًا بالدبيلة؟

إذا كنت ترغب في الوقاية من مشاكل مثل الدبيلة، فإن الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي علاج أي عدوى في الرئة دون أي تأخير. اعلم أن الدبيلة ليست مرضًا شائعًا، وإذا تم تشخيصها مبكرًا، فإن معظم الحالات لا تصل إلى مراحل متقدمة وتكون قاتلة.

من المهم أيضًا معرفة الفرق بين الدبيلة والالتهاب الرئوي. فبينما يعد الالتهاب الرئوي عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما، تؤثر الدبيلة على التجويف الجنبي. وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي إلى الإصابة بالدبيلة عن طريق الانتقال من الرئتين إلى التجويف الجنبي. إذا كنت تعاني من أعراض الالتهاب الرئوي، فتأكد من تلقي العلاج قبل أن تتفاقم المشكلة.