एसोफैगल कैंसर का उपचार

एसोफैगल कैंसर क्या है?

एसोफैगल कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो आपकी एसोफैगस (भोजन नली) के ऊतकों में शुरू होता है। आपकी एसोफैगस एक लंबी मांसपेशियों वाली नली है जो भोजन और पानी को आपके गले से पेट तक ले जाती है। एसोफैगल कैंसर तब होता है जब आपकी एसोफैगस में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होने लगता है और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है।

एसोफैगल कैंसर आपके एसोफैगल ऊतक में कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने का परिणाम है, जिसके कारण ट्यूमर बन जाता है। यह एक आक्रामक कैंसर है जो समय पर इलाज न होने पर जानलेवा हो सकता है।

शुरुआती चरणों के एसोफैगल कैंसर को डॉक्टर अक्सर सर्जरी करके हटा देते हैं। दूसरी ओर, अधिक उन्नत ट्यूमर के लिए रेडिएशन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी जैसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। एसोफैगल कैंसर के अधिकांश मामलों का पता तभी चलता है जब कैंसर फैलने लगता है। यही कारण है कि यदि मरीजों को भोजन निगलने में थोड़ी सी भी कठिनाई का अनुभव हो, तो उनके लिए चिकित्सकीय मदद लेना महत्वपूर्ण हो जाता है।

एसोफैगल कैंसर के प्रकार

एसोफैगल कैंसर के दो प्रमुख प्रकार होते हैं - एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

एडेनोकार्सिनोमा

एडेनोकार्सिनोमा एसोफैगल कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह उस ऊतक में बनता है जो भोजन को निगलने में मदद करने के लिए बलगम (म्यूकस) बनाता है। आमतौर पर, यह कैंसर आपकी एसोफैगस के निचले हिस्से को प्रभावित करता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक ऐसा कैंसर है जो आपकी एसोफैगस की परत बनाने वाली स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है। आमतौर पर, यह कैंसर आपकी एसोफैगस के मध्य और ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है।

एसोफैगल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

यहाँ एसोफैगल कैंसर के कुछ सबसे सामान्य लक्षण दिए गए हैं:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एसोफैगल कैंसर के शुरुआती चरणों में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं दिखाई दे सकते हैं। यदि आप लंबे समय तक इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप एसोफैगल कैंसर के इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। आपकी एसोफैगस एक लचीला अंग है और जैसे-जैसे आपका ट्यूमर बढ़ता है, यह एक सीमा तक फैलती रहती है। यही कारण है कि आपको शुरुआती चरणों के दौरान इसके लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

• निगलने में कठिनाई
• खांसी में खून आना या खून की उल्टी होना
• सीने में जलन
• कर्कश आवाज
• पुरानी या लगातार खांसी
• अचानक और अकारण वजन कम होना

एसोफैगल कैंसर का क्या कारण है?

चिकित्सा विशेषज्ञ अभी भी एसोफैगल कैंसर के सटीक कारण की तलाश कर रहे हैं। हालांकि, यहाँ कुछ प्रमुख जोखिम कारक दिए गए हैं जो एसोफैगल कैंसर होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

तंबाकू का अत्यधिक सेवन

तंबाकू कार्सिनोजेन्स के सबसे बड़े और सबसे कुख्यात वाहकों में से एक है। तंबाकू का अत्यधिक सेवन, विशेष रूप से धूम्रपान के माध्यम से, एसोफैगल कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।

शराब का अत्यधिक सेवन

लंबे समय तक शराब का अत्यधिक सेवन सभी उम्र के लोगों में एसोफैगल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। अत्यधिक शराब का सेवन कैंसर कोशिकाओं के पनपने और मरीज के एसोफैगल ऊतक में ट्यूमर बनने के लिए अनुकूल वातावरण तैयार करता है।

मोटापा

मोटापे के कारण आपकी ग्रासनली (एसोफैगस) में अवांछित सूजन हो सकती है, जिससे एसोफैगल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी स्वास्थ्य जटिलताओं से दूर रहने के लिए हमेशा आदर्श शारीरिक वजन बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

बैरेट्स एसोफैगस

बैरेट्स एसोफैगस (Barret’s esophagus) एक ऐसी स्थिति है जो आपकी ग्रासनली के निचले सिरे पर स्थित कोशिकाओं में बदलाव के परिणामस्वरूप होती है। यह समस्या अक्सर पुरानी और अनुपचारित एसिड रिफ्लक्स के कारण उत्पन्न होती है। यदि इसे अनदेखा किया जाए, तो बैरेट्स एसोफैगस से एसोफैगल कैंसर हो सकता है।

चिकित्सा इतिहास (मेडिकल हिस्ट्री)

गर्दन या सिर के आसपास के क्षेत्रों में कैंसर के इतिहास वाले रोगियों में एसोफैगल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

एसोफैगल कैंसर: निदान

जब आप एसोफैगल कैंसर की ओर संकेत करने वाले लक्षणों का अनुभव करने के बाद अपने डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपसे इसके संबंध में सवाल पूछेंगे। प्रारंभिक मूल्यांकन के आधार पर, वे निम्नलिखित में से एक या अधिक नैदानिक परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं:

• सीटी स्कैन (CT Scan) – सीटी स्कैन डॉक्टरों को आपके ट्यूमर की छवि देखने और यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या यह आपकी छाती या पेट में फैल गया है।
• बेरियम स्वैलो (Barium Swallow) – यह आपकी ग्रासनली का एक्स-रे करने की एक प्रक्रिया है। इसमें, आपको बेरियम युक्त एक तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जाएगा, जिससे डॉक्टर आपकी ग्रासनली को स्पष्ट रूप से देख सकें।
• ईजीडी (EGD) – ईजीडी एंडोस्कोपी का एक रूप है जहाँ डॉक्टर ट्यूमर की जांच के लिए आपकी ग्रासनली के अंदर देखने के लिए एक पतली और लचीली ट्यूब का उपयोग करते हैं।
• एसोफैगल एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (Esophageal Endoscopic Ultrasound) – यह एक नैदानिक परीक्षण है जहाँ आपकी ग्रासनली की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है, जिससे आपके डॉक्टर को अंग के अंदर देखने में मदद मिलती है।
• बायोप्सी (Biopsy) – बायोप्सी में आपकी ग्रासनली के ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा निकालना और कैंसर के लिए उसकी जांच करना शामिल है।

एसोफैगल कैंसर का उपचार

एक बार निदान हो जाने पर, आपके डॉक्टर कैंसर की गंभीरता और चरण के अनुसार सर्वोत्तम ग्रासनली कैंसर उपचार का सुझाव देंगे।

इस समस्या से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली ग्रासनली के कैंसर की कुछ प्रमुख उपचार प्रक्रियाएं यहाँ दी गई हैं:

• सर्जरी (Surgery) – ग्रासनली के कैंसर के शुरुआती चरणों के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार प्रक्रिया है। इसमें आपकी ग्रासनली के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाकर ट्यूमर से छुटकारा पाना शामिल है। डॉक्टर आपके पेट के एक हिस्से को आपकी छाती और गर्दन तक खींचकर आपके शरीर के अंदर एक नई ग्रासनली बना सकते हैं।
• रेडिएशन थेरेपी (Radiation Therapy) – यदि आपका ग्रासनली का कैंसर उन्नत चरण में पहुंच गया है, तो इसके इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें, कैंसर कोशिकाओं पर रेडिएशन बीम को लक्षित करके उन्हें नष्ट कर दिया जाता है।
• कीमोथेरेपी – कीमोथेरेपी इसोफेजियल कैंसर के इलाज की एक अन्य प्रक्रिया है जो अधिक उन्नत चरणों के लिए उपयुक्त है। यहाँ, डॉक्टर ट्यूमर को नष्ट करने और इसे आगे बढ़ने से रोकने के लिए कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग करते हैं।
• एंडोस्कोपिक लेजर थेरेपी – इस उपचार में लेजर की मदद से इसोफेजियल ट्यूमर का इलाज किया जाता है, जिससे मरीज के लिए खाना और पानी निगलने जैसी गतिविधियां आसान हो जाती हैं।
• फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT) – PDT इसोफेजियल कैंसर का एक उपचार है जिसमें फोटोसेंसिटाइज़र नामक दवाओं का उपयोग करके ट्यूमर को नष्ट किया जाता है। ये दवाएं प्रकाश द्वारा सक्रिय होती हैं और आपके इसोफैगस में ट्यूमर के खिलाफ एक रासायनिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं।
• टारगेटेड थेरेपी – टारगेटेड थेरेपी में HER2 प्रोटीन को लक्षित करके इसोफेजियल कैंसर का इलाज किया जाता है, यह एक ऐसा प्रोटीन है जो ट्यूमर को बढ़ने देता है।