Лечение опухолей средостения

Что такое опухоли средостения?

Опухоли средостения — это опухоли, образующиеся в области грудной клетки, которая разделяет легкие. Эта область, известная как средостение, сзади ограничена позвоночником, спереди — грудиной, а по бокам — легкими. В этой области находятся сердце, аорта, вилочковая железа, пищевод, лимфатические узлы, трахея и нервы.

Опухоли средостения встречаются редко и обычно диагностируются у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Однако они могут развиться в любом возрасте и сформироваться из любой ткани, присутствующей в грудной полости. Расположение этих опухолей зависит от возраста пациента. У детей они обычно обнаруживаются в заднем средостении. У взрослых они чаще всего локализуются в переднем средостении. В то время как опухоли у детей, как правило, доброкачественные, у взрослых они часто оказываются злокачественными.

Опасны ли опухоли средостения?

Из-за своего расположения в организме опухоли средостения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Даже незлокачественные опухоли могут представлять угрозу для жизни, если их вовремя не лечить. Опухоли средостения могут распространяться на сердце, околосердечную сумку (перикард) и магистральные сосуды (полую вену и аорту). Опухоли, растущие в заднем средостении, могут приводить к сдавлению спинного мозга.

Вот почему важно проконсультироваться с врачом для назначения эффективного лечения опухоли средостения, если вы или ваши близкие испытываете даже легкие симптомы.

Каковы причины возникновения опухолей средостения?

Множество факторов могут вызывать различные типы опухолей средостения. Эти причины часто связаны с локализацией опухоли.

Вот некоторые из основных опухолей переднего средостения:

Вот некоторые из основных опухолей среднего средостения:

Вот некоторые из основных опухолей заднего средостения:

• Киста вилочковой железы и тимома — киста вилочковой железы и тимома являются наиболее частыми причинами новообразований тимуса. Они часто доброкачественные и окружены фиброзной капсулой.
• Лимфома — это злокачественная опухоль, которая включает неходжкинскую лимфому и болезнь Ходжкина.
• Герминогенные опухоли — эти опухоли часто бывают доброкачественными и встречаются как у мужчин, так и у женщин.
• Медиастинальное образование щитовидной железы — это еще одна доброкачественная опухоль, например зоб, поражающая область щитовидной железы.
• Бронхогенная киста — это доброкачественное образование, берущее начало в дыхательной системе.
• Перикардиальная киста — как следует из названия, это доброкачественное образование, расположенное в оболочке сердца и возникающее вследствие выпячивания перикарда.
• Медиастинальная лимфаденопатия — это опухолевое образование, приводящее к увеличению лимфатических узлов.
• Опухоль трахеи — это доброкачественные или злокачественные опухоли, образующиеся в трахее (дыхательном горле).
• Опухоль пищевода — это доброкачественные или злокачественные опухоли, образующиеся в пищеводе.
• Нейрогенные опухоли — это наиболее распространенный тип опухолей заднего средостения, классифицируемый как новообразования из ганглиозных клеток, параганглионарных клеток или оболочек нервов. Большинство этих опухолей доброкачественные.
• Лимфаденопатия — эта опухоль приводит к увеличению лимфатических узлов.
• Экстрамедуллярный гемопоэз — это редкая форма образования, возникающая из-за расширения костного мозга и часто связанная с тяжелой анемией.
• Нейроэнтеральная киста — это редкое опухолевое образование, включающее как желудочно-кишечные, так и невральные элементы.

Симптомы опухоли средостения

Почти у 40% людей с опухолями средостения симптомы практически или полностью отсутствуют. Большинство этих патологий часто диагностируются с помощью рентгенографии органов грудной клетки, выполненной для других целей, что приводит к лечению опухоли средостения.

В данном случае большинство симптомов возникает из-за давления, оказываемого опухолями на окружающие структуры, такие как сердце, спинной мозг или перикард.

Некоторые заметные симптомы опухолей средостения включают:

• Одышка
• Сильный кашель
• Повышенная температура
• Боль в груди
• Озноб
• Ночная потливость
• Осиплость голоса
• Кровь при кашле
• Внезапная потеря веса
• Опущение век
• Суженные зрачки

Диагностика опухолей средостения

Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете длительно сохраняющиеся симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Для диагностики опухолей средостения врачи обычно проводят следующие тесты и процедуры:

Как только проблема будет диагностирована, ваш врач предложит правильную схему лечения. Лечение опухоли средостения зависит от типа опухоли и ее локализации.

Вот несколько важных аспектов, которые следует учитывать при лечении опухолей средостения:

• Анализы крови
• УЗИ
• КТ с внутривенным контрастированием
• Пункционная биопсия
• Рентгенография органов грудной клетки
• МРТ органов грудной клетки
• Эзофагоскопия
• Бронхоскопия
• Медиастиноскопия с биопсией
• Как правило, тимомы требуют хирургической резекции с возможной последующей лучевой терапией. Врачи часто выполняют ее с использованием малоинвазивных методик, таких как роботизированная резекция или торакоскопия. В некоторых случаях может потребоваться открытая операция — срединная стернотомия (включающая рассечение грудины).
• При опухолях вилочковой железы часто требуется комбинация хирургического удаления опухоли средостения, лучевой терапии и химиотерапии.
• После диагностики лимфом их обычно лечат с помощью химиотерапии с последующей лучевой терапией.
• Неврогенные опухоли, которые часто локализуются в заднем средостении, во многих случаях поддаются хирургическому лечению.
• При нераковых и неопасных образованиях средостения врачи могут рекомендовать динамическое наблюдение вместо немедленного хирургического вмешательства.